Solicitud de información para el Proyecto de Imagenología de una solución RIS/PACS y VNA para el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

New amendment added #2: Véase documento Enmienda No2 RFI-2023-47426, mediante la cual se extiende el plazo para la presentación de respuestas y se define como nueva Fecha límite el lunes 04 de septiembre de 2023 a las 23:00 UTC o 17:00 horas (hora local de Guatemala). 

New clarification added: 29. Recomendación de Monitores Grado Médico para las diferentes Modalidades  Basados en la Tabla 1 del Anexo 1 se recomienda considerar lo que indica el Royal College, ACR y FDA. Esto reduciría considerablemente el precio del rubro de las pantallas o monitores de diagnóstico. Información referida por la empresa participante: Table 3. Breast radiology display standards. Table 1. Recommendations for display standards in primary diagnostic work. Haciendo referencia a: “Arquitectura e Infraestructura Tecnológica Se debe diseñar la arquitectura teniendo en cuenta que el Instituto requiere disponer de tres (03) centros de datos de almacenamiento (Mini PACS) zonales ubicados en el interior del país y un (01) centro de datos del almacenamiento (PACS Centralizado) principal ubicado en las oficinas centrales (Ciudad de Guatemala), cada centro zonal contendrá los estudios asignados a su zona, la sede principal contendrá la información integrada y los cuatro (04) centros de datos deberán estar sincronizados entre sí. Se requiere que al realizar una consulta, según la ubicación geográfica de la unidad consultante, se busque primero en el servidor de la sede más cercano y si la consulta no tiene éxito, deberá buscar en el servidor de Oficinas Centrales, si la consulta no tiene éxito, deberá buscar en los demás servidores. Se espera que el sistema RIS/PACS + VNA sea instalado en servidores físicos, a ser provistos como parte de la solución. No se contempla una opción de instalación en la nube debido a las normativas internas del Instituto.” Solicitamos se considere permitir implementar la solución con la infraestructura en Nube, hacerlo de esta forma ofrecería las siguientes ventajas: Escalabilidad flexible Ahorro de costos al eliminar la necesidad de inversión en hardware propio Disponibilidad y redundancia mejoradas Capacidad de acceder a recursos de alta gama sin la necesidad de adquirirlos físicamente Rápida implementación de soluciones tecnológicas y la posibilidad de pagar solo por los recursos utilizados.  Respuesta:Se agradece la solicitud y recomendaciones indicadas por el participante.

New clarification added: 28. Distribución del tiempo de densidad. ¿La funcionalidad requerida en este punto se refiere a las “Curvas de intensidad de tiempo”?  ¿Los monitores de radiografía general de 5MP con alcance para mamografía don duales?  Respuesta:  Correcto, el participante puede indicar en su respuesta las alternativas y/o solución que considere en relación a lo solicitado.

New clarification added: 27. Deberá operar como un modelo de tipo de conexión desconectada intermitente y de bajo ancho de banda. Los usuarios deben tener acceso local a la información clínica en sitios remotos con conectividad limitada, y el VNA debe proporcionar sincronización dinámica tan pronto como se restablezca la conexión. Esta funcionalidad corresponde a la descripción de producto VNA de Ramsoft. Sin embargo, entendemos que la funcionalidad requerida es la capacidad de admitir múltiples transacciones pendientes ya sea SCU o SCP.  Respuesta:  Correcto, el participante puede indicar en su respuesta las alternativas y/o solución que considere en relación a lo solicitado.

New clarification added: 26. Exportación de DICOM, JPEG, TIFF, BMP, PNG, GIF y AVI.  La funcionalidad "global access rights" (derechosde acceso global), está descrita en la documentación propia de la marca Siemens para su producto Syngo. Sin embargo, entendemos que la funcionalidad requerida se refiere a: "Proporcionar acceso a los pacientes y estudios de todas las fuentes de datos (ubicaciones), lo que permite ver estudios de varias ubicaciones en una misma lista de trabajo", ¿es correcto?  Respuesta:  Correcto, el participante puede indicar en su respuesta las alternativas y/o solución que considere en relación a lo solicitado.

New clarification added: 25. Importación de DICOM, JPEG, TIFF, BMP, PNG y GIF.  Las soluciones de nuestra plataforma permiten la importación de todos los formatos solicitados excepto "GIF", sin embargo, entendemos que este no es un formato de archivo común o disponible en las diferentes modalidades, por lo que no debería ser una limitante, ¿es correcto?  Respuesta:  Correcto, el participante puede indicar en su respuesta las alternativas y/o solución que considere en relación a lo solicitado.

New clarification added: 24. Linux  Nuestras soluciones requieren Sistemas Operativos tanto Windows Server como Linux, entendemos que al estar ambos enlistados son aceptados, ¿es correcto?  Respuesta: Correcto, el participante puede indicar en su respuesta las alternativas y/o solución que considere en relación a lo solicitado​

New clarification added: 23. Inicio rápido de las funciones con Smart Select. La herramienta "Smart Select" es propia de la marca Siemens en su producto Syngo. Sin embargo, entendemos que la funcionalidad requerida es la que permita acceder a herramientas de visualización y posprocesamiento desde el visor diagnóstico, ¿es correcto?  Respuesta:  Correcto, el participante puede indicar en su respuesta las alternativas y/o solución que considere en relación a lo solicitado

New clarification added: 22. Debe incluirse con la solución una herramienta de dictado de voz para facilitar y eficientizar el reporte del radiólogo. De ser así, requieren micrófonos especializados.  Respuesta:  Si debe incluirse. Favor de informar en su propuesta qué tipo de micrófono puede proveer y el costo.

New clarification added: 21. Podrían ampliarnos el uso o necesidad deseado para Color Softcopy PresentationState.  Respuesta:  Son parte de los requerimientos que se deben cumplir para los estándares DICOM.

New clarification added: 20. Se puede proponer el VNA como fundamento de la arquitectura global para poder ofrecer una solución más eficiente en temas de requerimientos de conectividad.  Respuesta:  Favor de detallar la propuesta y arquitectura que comentan. Es posible proponer una arquitectura basada en VNA.

New clarification added: 19. El VNA se está pensando como un almacenamiento a largo plazo, y de ser así no requieren que tenga herramientas de gestión de ciclo de vida de la imagen, enrutamiento, transformación y reconciliación entre otras.  Respuesta:  Se requiere de almacenamiento de largo plazo por consideraciones legales. Debe considerarse opciones de crecimiento en el almacenamiento propuesto. Favor informar las funcionalidades de las herramientas de gestión que proponen.

New clarification added: 18. En relación a la sección 3 de requerimientos relacionados con DICOM, es posible que todos estos requisitos sean cubiertos con los demás componentes.  Respuesta:  El protocolo DICOM es indispensable que se ejecute para la solución del RIS/PACS tal cual se expone en los requerimientos. Favor de explicar cómo la solución propuesta cumple los requerimientos.

New clarification added: 17. Es necesario autenticar las soluciones con algún Active Directory o LDAP institucional?  Respuesta:  Es requerido que la autenticación de usuarios sea por medio de Active Directory / LDAP. Favor de informar el mecanismo con el que cuentan para la autenticación.

New clarification added: 16. Existe un flujo de trabajo definido para el funcionamiento de las áreas de radiología o debe ofertarse una solución completamente configurable que pueda adaptarse a múltiples flujos de trabajo.  Respuesta:  Debe informarse una solución completamente configurable, que se adapte a múltiples flujos de trabajo por las características del trabajo del Instituto.

New clarification added: 15. Para efectos de la migración podrían indicarnos en que soluciones se encuentran almacenados los estudios que deben migrarse.  Respuesta:  En la Sección I_Información y especificación de requerimientos RFI 2023/47426 numeral 17 - Migración datos históricos del Instituto: Servicio de migración de la información del Instituto al sistema RIS/PACS. Cabe mencionar que se requiere migrar los estudios de Rayos X digitales del último año aproximadamente 16 TB, los cuales están en formato imágenes DICOM, y la base de datos es SQLite. La información migrada debe mantener la relación existente con el afiliado y derechohabiente al cual pertenecen los estudios. Indicar cual es el tratamiento propuesto en caso encontrar registros huérfanos. El servidor de almacenamiento es Orthanc version 1.11.2

New clarification added: 14. Podrían indicarnos que versión de base de datos de Oracle están manejando actualmente?  Respuesta:  Oracle Versión 11G

New clarification added: 13. La interoperabilidad con MEDI-IGSS puede ser realizada de forma nativa en HL7 (v2, XML, FHIR) o debe considerarse la inclusión de un motor de integración para facilitar el proceso de conexión entre soluciones.  Respuesta:  Favor de explicar las posibilidades y mecanismos que pueden proveer para la integración. El participante deberá crear un motor de integración con MEDIIGSS, basado en los estándares HL7.

New clarification added: 12. Es posible ofrecer un modelo más empresarial donde se utilice el archivo neutral como elemento centralizador a nivel nacional.  Respuesta:  Si es posible / Deseable. Favor detallar la arquitectura de la solución que proponen.

New clarification added: 11. Como parte de los aportes que se deben dar para el proyecto debe considerarse la inclusión de los enlaces de conectividad requeridos.  Respuesta:  Favor de indicar el ancho de banda requerido por la solución propuesta, para cada enlace,  también indicar si pueden proveer estos enlaces y los costos de los mismos.

New clarification added: 10. Tienen conocimiento de los tamaños promedio de cada tipo de estudio que se genera en cada centro.  Respuesta:  El tamaño de los estudios es variable dependiendo de los requerimientos médicos.

New clarification added: 9. Tienen un detalle de cuantos estudios de cada tipo se hacen en cada centro.  Respuesta:  En la Sección I_Información y especificación de requerimientos RFI 2023/47426, numeral 3- Información sobre el proyecto: 30 Unidades Médicas distribuidas en diferentes zonas del país, en las cuales se realizan un aproximado de 500,000 estudios de Rayos X al año. Ver Anexo 1 -Tabla 4, ubicación de las unidades médicas. 110 unidades médicas desde donde se visualizan los estudios. Contratos con proveedores que pueden cambiar anualmente, que realizan un aproximado de 190,000 estudios del resto de las modalidades.

New clarification added: 8. En cuanto a la solución RIS/PACS se están solicitando soluciones individuales de RIS y PACS  de nivel empresarial o se prefieren soluciones para sitios pequeños (usualmente se consideran pequeños los sistemas para menos de 300K estudios).  Respuesta:  Se busca una solución integral única de RIS/PACS debido a la complejidad del proyecto.

New amendment added #1: Véase documento Enmienda No1 RFI-2023-47426.pdf mediante la cual se amplía el plazo para la presentación de solicitudes de aclaración y se define como nueva Fecha límite para aclaraciones el martes 22 de agosto de 2023 a las 23:00 UTC o 17:00 horas (hora local de Guatemala). Refiérase también a los documentos Ayuda de Memoria Reunión Previa RFI-2023-47426.pdf y Presentación Reunión Previa RFI-2021-47426.pdf, que se han elaborado como una guía para el participante en la preparación y presentación de su respuesta.

New clarification added: 7. En caso la respuesta a la pregunta anterior sea positiva, quién se encarga de crear los enlaces y configuraciones con los servicios tercerizados para la conexión a las soluciones.  Respuesta:  El participante realiza la propuesta de los enlaces y configuraciones recomendadas como parte de la solución.

New clarification added: 6. Para el caso de los servicios tercerizados, necesitan que tengan conexión a las soluciones para enviar imágenes? Pueden especificar cómo lo hacen actualmente (correo, placas físicas, ya existe una conexión (VPN,etc))  Respuesta:  Para el caso de los servicios tercerizados se solicita el VNA, y actualmente los estudios se envían de forma física.

New clarification added: 5. Para lograr tener un mejor infraestructura de proyecto requerimos de los siguientes: a) Proporcionar los estudios por modalidad por cada uno de los sitios. b) Número de usuarios por perfil en cada uno de los sitios  (diagnóstico o referente). c) Volúmenes de estudios a emigrar formato y por favor confirma si los informes están en formato SR.  Respuesta:  Literal a): En la Sección I_Información y especificación de requerimientos RFI 2023/47426, numeral 3. Información sobre el proyecto:  30 Unidades Médicas distribuidas en diferentes zonas del país, en las cuales se realizan un aproximado de 500,000 estudios de Rayos X al año.  Ver Anexo 1 -Tabla 4, ubicación de las unidades médicas. 110 unidades médicas desde donde se visualizan los estudios. Contratos con proveedores que pueden cambiar anualmente, que realizan un aproximado de 190,000 estudios del resto de las modalidades. Un visor Open Source para revisión de los estudios. La aplicación MEDI-IGSS de expediente médico electrónico (EMR), con la cual tiene que integrarse la solución propuesta.  Equipos de radiología por unidad médica para dimensionamiento. Ver en Anexo 1- Tabla 2.  Literal b): No se cuenta con esa información por el momento.  Literal c): En la Sección I_Información y especificación de requerimientos RFI 2023/47426 numeral 17 - Migración datos históricos del Instituto:  Servicio de migración de la  información del Instituto al sistema RIS/PACS. Cabe mencionar que se requiere migrar los estudios de Rayos X digitales del último año aproximadamente 16 TB, los cuales están en formato imágenes DICOM, y la base de datos es SQLite. La información migrada debe mantener la relación existente con el afiliado y derechohabiente al cual pertenecen los estudios.

New clarification added: 4. ¿La integración con el Medigss será centralizada o distribuida?  Respuesta: El participante puede proponer opciones para la integración RIS- MEDI-IGSS.

New clarification added: 3. El Medigss lo tiene centralizado o distribuido? (Especificar los alcances de la plataforma MEDIGSS y su interacción en el flujo de trabajo).  Respuesta: MEDI-IGSS es una plataforma centralizada, con accesos definidos para cada unidad médica, dando acceso a la unidad médica y al expediente médico electrónico del paciente.

New clarification added: 2. El origen de las órdenes será a través del RIS o del Medigss?(Especificar flujo de información de creación de órdenes y admisión de pacientes).  Respuesta:  El origen del agendamiento y admisión de la cita para la modalidad requerida (incluye casos de emergencia) proviene desde MEDI-IGSS,  y este enviará  un mensaje HL7 por medio de API para dar  la asistencia y realizar el estudio al paciente en el sistema RIS propuesto.

New clarification added: 1. Lo relacionado a las telecomunicaciones será proporcionado por la institución?(Enlaces entre sedes, garantizar los anchos de banda necesarios para que las soluciones operen correctamente).  Respuesta: Si el participante puede ofrecer los enlaces, favor de agregarlo en la información a presentar, e indicar las características de los enlaces propuestos y el costo de los mismos.

New clarification added: Estimadas empresas participantes,Sirva la presente para confirmar la fecha de la Reunión Previa, la cual debe leerse de la siguiente forma:REUNIÓN PREVIA O DE ACLARACIÓN:Se realizará una Reunión previa o de aclaración para: i) Informar los aspectos administrativos del proceso, ii) Informar sobre el uso de la plataforma de eSourcing.Fecha: Jueves 10 de agosto de 2023, a las 15:00 horas (Hora oficial de Guatemala) o 21:00 UTC;Lugar: la reunión se realizará vía Google Meet, a través del enlace https://meet.google.com/ztv-fwfi-iki Confirmación de participación: Vía correo electrónico a la dirección adquisiciones.gt@unops.org;Plazo para confirmar participación: a más tardar a las 12:00 horas (Hora oficial de Guatemala), en la fecha indicada para la Reunión previa;Máximo de personas por participante: Dos (2);Información requerida: Nombre de la empresa, Nombre y correo electrónico de la(s) persona(s) que participarán en la reunión.Obligatoriedad: No es obligatorio asistir a la reunión previa, sin embargo, se considera importante su participación.